喝酒后身上发红可能由多种生理或病理因素引发，常见的原因有酒精代谢酶缺乏、酒精过敏、组胺释放增多、肝脏疾病、过敏性休克等。
1、酒精代谢酶缺乏：人体内参与酒精代谢的酶主要有乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，若缺乏乙醛脱氢酶，酒精代谢产生的乙醛无法及时分解，会导致血管扩张，引起皮肤发红。这种情况多见于亚洲人，表现为饮酒后面部、颈部及躯干皮肤潮红，可伴有心悸、头痛，一般在饮酒后10-30分钟出现，数小时后逐渐消退。
2、酒精过敏：部分人对酒精或酒中的其他成分过敏，饮酒后免疫系统会释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张、通透性增加，出现皮肤发红、瘙痒、荨麻疹等症状。过敏反应较轻时，仅表现为局部皮肤发红，严重时可累及呼吸道和消化道，出现呼吸困难、呕吐等。
3、组胺释放增多：酒精可刺激机体释放组胺，组胺能使血管扩张、皮肤充血，从而出现身上发红的现象。除皮肤发红外，还可能伴有皮肤瘙痒、眼皮肿胀等，这种情况与个体对组胺的敏感性有关，饮酒后症状出现的时间和严重程度因人而异。
4、肝脏疾病：肝脏是酒精代谢的主要器官，若患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病，肝脏对酒精的代谢能力下降，酒精及其代谢产物在体内蓄积，可导致血管扩张，引起皮肤发红。此时除皮肤发红外，还可能伴有乏力、食欲不振、黄疸等症状，长期饮酒会加重肝脏损伤。
5、过敏性休克：极少数对酒精严重过敏的人，饮酒后可能发生过敏性休克，这是一种严重的全身性过敏反应，除身上发红外，还会出现血压下降、意识模糊、呼吸困难等症状，若不及时抢救，可能危及生命，这种情况虽然罕见，但需要高度警惕。
如果喝酒后身上发红并伴有瘙痒、呼吸困难、头晕等不适症状，建议及时就医，以便明确原因并进行针对性处理。
喝酒身上发红者的防护要点
明确自身对酒精的耐受程度，若已知对酒精过敏或缺乏代谢酶，应尽量避免饮酒，包括各种含酒精的饮品，如白酒、啤酒、葡萄酒等，从根本上杜绝过敏和不适反应的发生。若因特殊场合必须饮酒，需提前做好防护措施，饮酒前可适当进食，如喝一杯牛奶或吃几片面包，减少酒精对胃黏膜的刺激，延缓酒精吸收速度。饮酒过程中，避免空腹饮酒和快速饮酒，同时多喝水，促进酒精代谢和排泄。日常生活中，注意保护肝脏健康，避免熬夜、过度劳累，减少对肝脏的损伤。若有肝脏疾病，应积极治疗，遵医嘱定期复查肝功能，评估肝脏功能状态。保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动，增强身体免疫力，降低对酒精的敏感性。